目的 定量探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者接受上气道持续正压通气（CPAP）治疗前后睡眠结构的变化。方法 对2018年7月~2020年6月以睡眠打鼾为主要症状就诊于北京同仁医院，经整夜多导睡眠监测（PSG）诊断为OSAS的成年患者，完成人体学特征采集，并在1个月内再次于我院睡眠监测中心接受标准整夜人工压力滴定。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者进行分组：轻中度组（AHI≤30次/h），重度组（30次/h<AHI≤60次/h），极重度组（AHI>60次/h），比较各组间临床特征、睡眠结构，比较CPAP治疗前后睡眠结构的差异。结果 共纳入93例患者，男82例（88.2%，82/93），女11例（11.8%，11/93），年龄18～80（44.3±13.8）岁，体质量指数（BMI）21.8～43.8（30.5±4.8）kg/m2，AHI 11.0～130.8（70.7±24.2）次/h。轻中度组6例（6.5%，6/93），重度组22例（23.7%，22/93），极重度组65例（69.9%，65/93），三组间觉醒指数（AI）分别为（8.3±4.7）次/h、（24.3±15.3）次/h、（54.8±25.7）次/h，组间比较差异有统计学意义（F =18.785，P =0.000）；三期睡眠占总睡眠时间百分比（N3期）分别为（3.1±3.4）%、（2.7±5.6）%、（0.2±0.5）%，组间比较差异有统计学意义（F =8.530，P =0.000）。CPAP治疗前和治疗后，AI分别为（45.3±27.8）次/h、（2.4±2.7）次/h，差异有统计学意义（t =13.990，
P =0.000），一期睡眠占总睡眠时间百分比（N1期）分别为（18.7±15.0）%、（8.6±5.1）%，差异有统计学意义（t =6.201，
P =0.000），二期睡眠占总睡眠时间百分比（N2期）分别为（62.4±13.1）%、（58.2±10.1）%，差异有统计学意义（t =2.599，P =0.011），N3期分别为（0.94±3.1）%、（6.4±9.1）%，差异有统计学意义（t =－5.548，P =0.000）、快速动眼期占总睡眠时间百分比（REM期）分别为（18.0±6.8）%、（26.8±8.7）%，差异有统计学意义（t =－8.283，P =0.000）。结论 OSAS患者经过CPAP治疗，能够增加深睡眠、明显改善睡眠结构。

目的 检验儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表（OSA-18量表）的信度、效度及筛查儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的能力。方法 2017年7月~2018年6月以睡眠打鼾就诊于北京同仁医院的2~14岁儿童患者完成整夜多导睡眠监测（PSG），由监护人完成OSA-18量表填写。儿童OSAS诊断标准为呼吸暂停低通气指数（AHI）＞5次/h或阻塞性呼吸暂停指数（OAI）＞1次/h，将研究对象分为非OSAS组和OSAS组，比较两组间量表总分的差异。量表信度评价采用Cronbach's α系数，效度评价采用各分量表得分与量表总分的相关，区分效度评价采用量表评分与AHI的相关。以OSA-18量表总分≥60分作为诊断儿童OSAS界值，计算诊断OSAS的灵敏度和特异度。绘制量表评分受试者工作特征（ROC）曲线，找出最佳诊断界点，计算该点的灵敏度和特异度。结果 共纳120例研究对象，年龄2～14（6.1±2.7）岁；OSA-18量表总分20～113（64.7±19.5）分；AHI为0～77.0次/h。非OSAS组98例，OSAS患者组22例，两组间在OSA-18量表总分差异有统计学意义[（62.4±19.4）vs（75.0±16.8），P＜0.05]。量表α系数为0.848，各分量表得分与量表总分的相关系数分别为睡眠障碍问题0.732，身体不适症状0.840，情绪障碍问题0.768，白天功能状态0.765，监护人（父母）关切的问题0.874（P 均＜0.05）。OSA-18量表总分与AHI相关性系数为0.287（P＜0.05）。OSA-18量表总分≥60分作为诊断OSAS的标准，灵敏度为72.7%，特异度为51.0%。ROC曲线下面积为0.692，OSA-18量表72.5分为最佳诊断界点，灵敏度为59.1%，特异度为68.4%。结论 OSA-18量表具有很好的信度、良好的效度，可以作为筛查儿童OSAS患者的工具。

目的 分析睡眠时头部转动方向对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者严重程度的影响，并探讨仰卧位时将头部转向一侧的侧头位简称仰卧头侧转位（trunk supine-head lateral，TSHL）时睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）明显改善的患者临床特征。方法 整夜多道睡眠图监测确诊为OSAHS且未经治疗的180例患者，男性140例，女性40例。根据同步视频监测将睡眠时仰卧位
进一步分为TSHL和头部与躯干姿势一致的仰头位简称仰卧仰头位（trunk supine-head supine，TSHS）。比较患者在不同头部姿势下AHI的变化规律，并分析TSHL较TSHS的AHI明显改善患者临床特征。结果 TSHL的AHI较TSHS降低，58.8[32.4，76.0]次/h vs 50.7[19.5，75.2]次/h（Z =-4.670，P<0.001），88例（48.9%）患者AHI明显改善，92例（51.1%）患者改善不明显，33.0[16.9，48.6]次/h vs 56.3[21.7，68.8]次/h（P =0.003）。仰卧位AHI是TSHL病情改善程度的独立预测因子（P =0.014），体位依赖性（仰卧位AHI为侧卧位2倍以上）患者，TSHL的AHI改善比例更高（χ2=5.844，P =0.016）。结论 仰卧位时，向一侧转头可以改善部分患者病情。TSHL能否改善AHI与患者的病情严重程度有关，轻度OSAHS患者更可能通过头位的变化获益。